牙齿增白与口腔
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牙套的制作

过敏问题的解决
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诊所用增白疗法

在开始增白治疗前请阅读本说明。

LIFE-LIKE诊所用漂白用具采用40%过氧化氢强力漂白系统。其独特的分配系统确保了活性成分的清新。一个药签分配器（蓝色）含有一种活化剂（增效剂），另一个分配器（红色）含有40%过氧化氢。在药签分配器的上部用力挤压，溶液就会流出。在每次向牙齿上涂药漂白之前，必须先向药签中挤进一些新鲜的溶液使其润湿（实际上是挤压滴落到托架台上的一滴溶液）。

隔离：

1. 保护患者和医师的眼睛（防护眼镜）

2. 将牙齿隔离，以避免软组织与过氧化氢接触。可以使用橡皮障或液体障保护软组织。在放入橡皮障之前，先将石油凝胶涂抹于唇齿龈和舌齿龈。这可以为处于水平状态的患者提供理想的保护。橡皮障放好后，将其边缘绕牙齿内翻，使橡皮障与牙齿实现最大限度的密合。液体障（随产品配备）放在前面8克或10颗牙齿的正面，每次处理一个牙弓，会有很好的效果。要确保将液体障完全伸进空的楔状隙里面，从而起到保护齿间乳头和舌齿龈组织的作用（这有助于保持硬化的液体障）。挤出的液体障应形成包在釉质上0.5毫米、约为4-6毫米X1.5-2.0毫米的厚条。如果有多余的流到釉质上，用烘焙灯照射5秒钟，然后用锐利工具清除多余物。每次放入液体障后烘焙至少20秒钟。在使用“灯光烘焙的液体障（而不是橡皮障）时，患者不应当俯卧，而是应当坐成约35-45度角，以避免40%过氧化氢流回到靠近舌部的牙齿/软组织。用预防膏（加入35%过氧化氢-Prophywhite）清洁牙齿。注意不要使液体障层移位。如果出现软组织漂白现象（牙龈边缘变白），在1至2小时后即会恢复正常颜色。

   使用40%过氧化氢（红色）与增效剂（蓝色）

3. 使用自支撑式拉钩，让患者将牙齿咬在臼齿区的牙垫上。
   1. 将石油凝胶贴在唇上。遵照所附的使用说明，并且：
   2. 只需用增效剂（蓝色）轻微地润湿牙齿。
   3. 向牙齿表面涂搽40%过氧化氢（红色）时，湿润牙齿但不要搽在软组织上！
   4. 在下（下颌骨的）牙弓上，在舌底区域使用排涎器和棉卷，以避免唾液流到下排牙齿的正面（前面）。
   5. 先用无水抽吸法除去40%过氧化氢，以避免增白剂溅到软组织上。使用2X2纱布从齿龈到门齿均匀擦拭。可反复进行九次，每次三 (3) 分钟。
   6. 可以使用漂白灯，但只采用化学活化就已足够。
   7. 在完成反复漂白后，首先进行抽吸清洁，然后再清洗、抽吸。除去橡皮障，再次进行彻底清洗、抽吸。
   8. 比较理想的为患者制作一个漂白牙套，这样患者就能持续进行增白。许多患者愿意增加牙齿增白的次数，从而实现/保持牙齿最大限度的洁白。
   9. 告诉患者，修复过的牙齿无法增白。
   10. 有些人的牙齿（十分之一的患者）不会显著增白。
   11. 如果40%过氧化氢粘到软组织上，则应对相应区域进行彻底清洗。（白斑在1至2小时后会消失。）
   12. 四环素牙无法“变白”，但经过15至20次漂白后，牙齿颜色会“变淡”。对大多数患者来说，只要他们的四环素牙颜色变淡，他们就会感到高兴。
   13. 钙化不全的牙齿最初增白不均匀。但经过多次漂白之后，这种不均匀就会消失，牙齿会呈现令人满意的白色。

预防程序：

1. 拧开一个PROPHY WHITE™（含有35%过氧化氢的凝胶体）的盖子。
2. 将凝胶体挤入小型玻璃容器（小盘）内。
3. 进行一般的预防程序：将35%的凝胶体兑入预防膏，在牙科用杯中混合均匀。

小心不要磨损软组织。注意每次装满牙科用杯时都要兑进35%的凝胶体。牙齿应该立即呈现色度的改善。

软组织的保护：

1. 液体牙障：用气管吹干牙床，然后将保护障涂抹在牙齿内外两面，每次涂抹1颗或2颗牙齿，覆盖治疗至少20秒钟。
2. 在漂白程序之前，在嘴唇上涂抹薄薄的一层石油胶。

1. #9增效剂（蓝色标签）
   1. 挤压药签分配器上的按钮，以便打开封口使增效剂流出。
   2. 将药签处于向下位置，双手用力挤压，使增效剂渗透药签。
   3. 用渗透的药签涂搽牙面，注意不可涂到软组织上。用最少量的增效剂涂湿牙齿即可。

2. 含有40%过氧化氢的溶液（红色标签）
   1. 挤出药剂，如上1.a。
   2. 如上1.b，将40%含量的过氧化氢溶液周密地涂在牙面上，注意请勿涂到软组织上。

3. 三 (3) 分钟后冲洗并抽吸干净。

4. 多次重复以上1、2、3步骤。通常五 (5) 次治疗后就可以产生正常增白。

5. 如有必要，可以治疗6-9次。

一般的治疗，患者应该不会有剧烈疼痛感（即牙髓过敏反应）。如果患者感到任何不适，请及时停止治疗。务必向患者说明，有些人可以得到很好的效果，有些人可能需要：

1. 多于五 (5)次的治疗，或者
2. 最好能够取一副牙齿印模，做一个家用增白牙套，以加强并保持最佳增白效果。